Komplex
Produkty BAUER-BANDAGE
Systémová liečba je ďalšou súčasťou komplexnej starostlivosti o Bercové vredy. Systémová liečba musí byť zameraná predovšetkým na niekoľko faktorov:
- etiológia ulceráciou
Pretože prevažná časť ulcerácií sú ulcerácie žilového pôvodu, zaujímajú významné miesto v celkovej terapii predovšetkým venofarmaká, ktoré majú účinok antiedematózny, venotonický, kapilarotonický (znižujú permeabilitu a fragilitu) a protizápalový (inhibícia adhézie a aktivácie leukocytov). Mnohé z venotoník majú účinok lymfotrópny a zlepšujú transkutánny parciálny tlak kyslíka. Okrem veno-farmák sa užívajú v liečbe vredu predkolenia žilového pôvodu tiež lieky zo skupiny reologicky pôsobiacich liekov, ktoré ovplyvňujú flexibilitu krvných elementov.
Celková liečba vredov arteriálnej etiológie sa opiera o účinok vazoaktívnych látok – vazodilatancií. Sú to predovšetkým látky zo skupiny xantínových derivátov, ktoré zvyšujú prietok v kapilárach, zlepšujú perfúziu tkanív, znižujú viskozitu krvi a podporujú utilizáciu kyslíka. Vazodilatačná terapie je tiež indikovaná aj ulceráciou diabetického pôvodu. Bercové vredy autoimunitnej príčiny sa nezahoja bez adekvátnej imunosupresívnej liečby – podobne ako vredy tuberkulózneho pôvodu sa nepodaria zahojiť bez náležitej systémovej liečby antituberkulotikami.
Liečba pridružených ochorení, ktoré často sprevádzajú chorého vo vyššom veku – ischemická choroba srdca, hypertenzia, diabetes a ďalšie, sú súčasťou komplexnej liečby.
Celkový stav chorého, najmä stav výživy, a z toho sa odvíjajúce patologické laboratórne hodnoty (hypalbuminémia, anémia, avitaminóza pod.) veľmi často (najmä u starších) pacientov vyžadujú kompenzáciu.
Pohyblivosť pacienta, najmä kĺbová, je jedným zo základných predpokladov pre zapájanie svalovo žilovej pumpy, toľko potrebnej na podporu žilového obehu v dolných končatinách.
Liečbu bolesti vyžadujú najmä ulcerácie arteriálnej príčiny, ktoré sa vyznačujú silnou bolestivosťou hlavne v nočných hodinách a vo vodorovnej polohe dolných končatín. Bolesť potom pôsobí formou stresu na organizmus. Na súčasnom farmaceutickom trhu sa nachádza niekoľko účinných analgetík, ktorých správnu indikáciu možno konzultovať s lekárom.